No
|
ASPEK YANG DINILAI
|
BOBOT
|
NILAI
|
0
|
1
|
2
|
A
|
ALAT
|
|
|
|
|
1
|
Perlak dan pengalas
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Selimut mandi
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Hand schoen 1 pasang
|
1
|
|
|
|
4
|
Bengkok 2 buah, 1 berisi Lysol 2%
|
1
|
|
|
|
5
|
Tas plastic 2 buah
|
0,5
|
|
|
|
6
|
Kom berisi kapas basah (air dan
kapas direbus bersama)
|
2
|
|
|
|
7
|
Celana dalam (bila diperlukan,
persiapan pembalut)
|
1
|
|
|
|
8
|
Pispot
|
1
|
|
|
|
9
|
Botol cebok berisi air hangat
|
0,5
|
|
|
|
B
|
Tahap Pra Interaksi
|
|
|
|
|
1
|
Melakukan verifikasi data
sebelumnya bila ada
|
1
|
|
|
|
2
|
Mencuci tangan
|
1
|
|
|
|
3
|
Menempatkan alat didekat pasien
dengan benar
|
2
|
|
|
|
C
|
Tahap Orientasi
|
|
|
|
|
1
|
Memberikan salam dan menyapa nama
pasien
|
1
|
|
|
|
2
|
Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada klien/keluarga
|
2
|
|
|
|
3
|
Menayakan persetujuan dan kesiapan
klien sebelum tindakan dilakukan
|
1
|
|
|
|
D
|
Tahap Kerja
|
|
|
|
|
1
|
Memasang sampiran/menjaga privacy
|
1
|
|
|
|
2
|
Memasang selimut mandi
|
1
|
|
|
|
3
|
Mengatur posisi pasien dorsal
recumbent
|
1
|
|
|
|
4
|
Memasang alas dan perlak dibawah
pantat
|
1
|
|
|
|
5
|
Gurita dibuka, celana dan pembalut
dilepas bersamaan dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea.
Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda
|
3
|
|
|
|
6
|
Pasien disuruh BAK/BAB
|
1
|
|
|
|
7
|
Perawat memakai sarung tangan kiri
|
1
|
|
|
|
8
|
Mengguyur vulva dengan air matang
|
2
|
|
|
|
9
|
Pispot diambil
|
1
|
|
|
|
10
|
Mendekatkan bengkok ke dekat
pasien
|
1
|
|
|
|
11
|
Memakai sarung tangan kanan,
kemudian mengambil kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari
telunjuk kiri
|
2
|
|
|
|
12
|
Membersihkan vulva mulai dari
labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan,
vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1
kali usap)
|
6
|
|
|
|
13
|
Perhatikan keadaan perineum. Bila
ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan
luka jahitan dengan kapas basah
|
2
|
|
|
|
14
|
Menutup luka dengan kassa yang
telah diolesi salep/betadine
|
|
|
|
|
15
|
Memasang celana dalam dan pembalut
|
2
|
|
|
|
16
|
Mengambil alas, perlak dan bengkok
|
1
|
|
|
|
17
|
Merapikan pasien, mengambil
selimut mandi dan memakaikan selimut pasien
|
1
|
|
|
|
E
|
Tahap Terminasi
|
|
|
|
|
1
|
Mengevaluasi hasil tindakan
|
1
|
|
|
|
2
|
Berpamitan dengan pasien
|
2
|
|
|
|
3
|
Membereskan dan kembalikan alat ke
tempat semula
|
2
|
|
|
|
4
|
Mencuci tangan
|
2
|
|
|
|
5
|
Mencatat kegiatan dalam lembar
catatan keperawatan
|
2
|
|
|
|
|
TOTAL
|
50
|
|
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar